IBCLC國際認證泌乳顧問之台灣國家聯絡人簡世華醫師，
翻譯分享Nancy Mohrbacher, IBCLC, FILCA 之「把乳房當安撫奶嘴是什麼意思?」一文。
原文出處:http://www.nancymohrbacher.com/articles/2015/8/21/what-does-it-mean-to-use-your-breast-as-a-pacifier
重點摘要
相信寶寶沒有心機，一直吸吮表示他就是需要妳
密集吸吮–是寶寶自己增加奶量的方式
天然的尚好！乳房會自動調控奶速，寶寶吃得剛剛好
奶嘴是配合奶瓶而來，預防過度餵食的危險
哺乳母親常被警告說: “別讓寶寶把妳的乳房當作安撫奶嘴”。這真是令人難以置信的一句話，即使經常有人這麼說。是先有乳房？還是先有奶嘴？當然乳房早於奶嘴。奶嘴（又名”模仿物”），是在近代人類歷史上被設計代替乳房來安撫嬰兒的人造品。
如果奶嘴是乳房的替代品，到底讓寶寶”用你的乳房作為安撫奶嘴？”是什麼意思?
真相是什麼？
這個建議是假設寶寶對乳房的慾望是不合理的。畢竟，如果嬰兒對乳汁的需要是合理的，用奶嘴絕對行不通。根據定義，奶嘴不會有乳汁流出來。重點是，如果嬰兒哺乳的”時間夠久”（建議的分鐘數因人而異），嬰兒不再需要乳汁，所以吸吮奶嘴就夠了。然而，根據文章所述，有些孩子喝得很快，有些則是慢慢喝。寶寶哺乳的分鐘數無法告訴我們她喝到了多少。
有時嬰兒吸吮母乳卻沒喝到奶嗎？確實有。你可能會注意到寶寶常常輕輕含你的乳房，大多時候是睡著了。在這種情況下，您的寶寶的確可能在吸吮但不是在喝奶。這就是所謂的”別讓寶寶把乳房當作安撫奶嘴”嗎？
我不這麼認為。當疲憊的母親報告她的馬拉松式哺乳之後，通常得到此建議，然而這在最初的頭幾個星期是個普遍的現象。 “密集哺乳”，或哺乳集中在一天內某些時段，是快速增長的嬰兒提高奶量的方式。這樣做是因為”排空的乳房使乳汁更快充盈”。
然而，如果母親在這時候規律的以奶嘴代替她的乳房，會打斷她孩子在增加奶量上的努力。這是為什麼美國兒科學會 (AAP) 建議母親按照線索餵嬰兒 （見 2012 AAP 政策聲明）。AAP 鼓勵父母每當孩子表現出餵養線索時，就哺餵他們（活動力增加，尋根反射，動嘴），無論這些線索多麼頻繁出現。
根據美國兒科學會所述，嬰兒的餵養線索永遠不會不合理。事實上，在第一個月，當奶量供應正在建立期間，AAP 具體建議避免使用安撫奶嘴，正是因為過於頻繁使用這個”乳房替代品”，會破壞健康奶量供應的建立。
你的寶寶可以信任嗎？
另一方面這個”別讓寶寶把乳房當作安撫奶嘴”的建議，是暗藏傷害的。母親必須小心，”防範孩子利用她”的這種想法，有可能破壞她對寶寶的信任，損壞她們之間的關係，阻止她們獲得保持同步的自然狀態。此奇怪的警告是站不住腳的西方神話的親戚: 「新生兒可以在他們有心智能力這樣做之前，”操縱”他們的父母。」
舉個例子，在最近一次母親支持聚會上有位母親對我說，每當她的寶貝女兒表現出餵養線索時，其實不需要喝奶，因為她只想做”非營養性吸吮”。這位母親已經在孩子體重增加緩慢上掙扎，最近開始更頻繁哺餵，而不堅持她原本的餵養時程表了。因為這個寶寶更頻繁哺乳，她的體重增加得到了改善。
我問這位母親，她是怎麼知道她的孩子在她乳房上的時間 （這是”非營養性吸吮”會發生的） 越來越沒有奶。我發現她才恍然大悟，這位母親微笑著承認，其實她真的不知道。 我告訴她，我總是假設在懷中吃奶的嬰兒喝得到奶。
在那一刻，這位母親意識到事後批評她的寶寶已經對兩者產生反作用。她理解為了充分解決她寶寶的體重增加的問題，她必須相信她的寶寶知道自己需要什麼，需要多長的時間。（她的寶寶是健康足月兒，所以她可以充滿信心接受孩子的引導）。當她決定相信寶寶時，什麼時候該哺乳，成了她寶寶的工作，不是她的 。當她想通時，她終於放鬆下來，感到重擔解除了。
誰想要傷害的世界呢？您的寶寶”用你的乳房作為安撫奶嘴”是什麼意思? 當你從母乳哺餵是如何進行的方向來思考，就知道這是胡說八道。但如果母親採納了基於此假設的建議，將帶她走向一個傷害的世界。她若相信必須防範寶寶”利用她”可能會破壞母乳餵養，她與嬰兒的關係，和她對整個母職的看法。誰需要這種對孩子的負面看法？當新手媽媽已經夠艱鉅了，不需要再有這些。
這種奇怪的觀點又是從哪裡來的？我猜它源於配方餵養的準則。畢竟，用奶瓶哺餵嬰兒時，過量是真正的風險。從奶瓶流出的奶，又快速又連續，嬰兒幾乎無法自行控制攝取奶量。另一方面，由於噴乳反射造成乳房奶速快慢交替，母乳餵養會自動教孩子健康的自我管理。（更多關於乳房和奶瓶如何影響過度餵食和肥胖的風險，見這 2012年的研究）。
為了防止奶瓶餵養期間過度餵食，可以在嬰兒看來喝飽時停止，給他吸乳房代替品(奶嘴)，讓他的食慾控制機制有機會啟動。（讓寶寶在快速奶流中規律休息，正是節奏式奶瓶餵食所描述的）。在奶瓶餵養過程中，使用奶嘴是一個好策略，但在哺餵母乳時則絕對不是。
嬰兒知道他們需要什麼。快樂和滿足的母乳餵養關係，建立在母親對她孩子的信任。只有在常規餵配方奶還活躍在文化記憶裡的地方，”不要讓寶寶用妳的乳房作為安撫奶嘴”這樣的建議才能生根和具有吸引力。如果我們希望我們的世界對母乳餵養更友善，應該導正這種誤導性的建議。