文／謝寧
沛吟生寶寶了，升格為新手媽媽，在家人的支持下，全母乳哺育是她的目標。因為寶寶出生體重偏低，她希望透過母奶，增強寶寶的免疫力。但是她要出院了，寶寶卻仍要留院觀查，因此需要把母奶擠出來，讓先生送到醫院。每次使用電動擠奶器都讓她疼痛不已，她聽說可以用「手擠奶」，是比較不傷害乳腺的方式，可是，到底該怎麼做，才能把奶擠出來呢？
別一開始無奶 就越擠越大力
◎什麼是「手擠奶」？
這是指不使用額外器具，利用雙手將奶水移出乳房。可減少額外的設備、花費，當母親用雙手擠奶時，很容易控制力道，能夠模擬寶寶吸吮的節律並誘發噴乳反射。
其實手擠奶是很方便操作且隨時隨地的，媽媽只需要找個舒適的姿勢及清潔的容器（早產兒則使用消毒過的容器），便可以開始擠奶，因此建議所有的母乳媽媽，都能學習手擠奶的方法及正確觀念。
◎什麼情況需要手擠奶？
●解除乳房腫脹
●母嬰分離時
●嬰兒暫時無法吸吮
●媽媽的乳頭疼痛皸裂
◎如何開始手擠奶？
找個有靠背、手肘有支撐的位置（圖1），一手往胸壁方向加壓（圖2），但是拇指、食指及中指呈Ｃ字型（圖3）且握住乳房，再用拇指往乳頭方向滾動，做類似按指紋的動作，此時須注意手指並沒有在皮膚上滑動的，而是在定點做滾動。
重複上述「往胸壁壓」、「按指紋」、「放鬆」三步驟，直到乳房覺得鬆軟，建議每側進行5至10分鐘就換邊擠奶，總擠奶時間不要超過30分鐘。
手擠奶的「Ｃ字手」，可以改變方向，想像在乳房上面寫個「米」字，擠奶方向可沿著「上下」、「左右」及兩個「斜向」來操作（圖4），當一個方向奶水已移出，流速慢了下來，便可以換個方向繼續動作。
▲圖3：Ｃ字手，食指和中指支托乳房，拇指滾動。（照片提供／謝寧）
▲圖2：往胸壁方向加壓。（照片提供／謝寧）
▲圖1：找個有靠背、手肘有支撐的位置，就能輕鬆手擠奶。（照片提供／謝寧）
▲圖4：手擠奶的4個分向。（照片提供／謝寧）
◎手擠奶不該有疼痛產生！
要注意的是，當我們進行手擠奶時，並不是真的要用手把奶給「擠」出來，而是透過一擠一放的動作，讓乳腺細胞周圍的肌肉收縮時，會傳遞訊息告訴大腦：「該把奶送出來囉！」當大腦接收到指令，乳汁便會輕鬆自然地移出。
因此一開始手擠奶時，千萬不要苦於沒有奶水，也不要越擠越大力，要謹記擠奶的過程是不會有疼痛產生的。（作者為衛福部桃園醫院新屋分院復健科物理治療師）