很容易取得的高麗菜葉,其實對乳房充血的不適有很好的舒緩功能,而且對媽媽延長哺乳的意願有正向的幫助。本週泌乳新知由資深IBCLC、華人泌乳顧問協會理事長王淑芳博士跟大家分享高麗菜葉的妙用
Cabbage Leaves for Treatment and Prevention of Breast Engorgement
Sandra Smith,針對高麗菜葉改善乳房充盈的成效進行完整的文獻回顧。根據A Practical Guide Through Your Pregnancy(3rd edition (1997) 針對乳房充盈的建議包括
• 冰敷乳房
• 避免衣服摩擦乳頭
• 避免擠奶
• 淋浴時避免惹熱水刺激乳房
作者指出;冰敷對於產後充盈的乳房其實是不舒服的;許多周產期護理師、泌乳專家及助產師經常建議使用高麗菜葉來改善乳房充盈。由於這個方法雖然缺乏強而有力的實證文章支持卻行之多年,作者於是進行系統性文獻資料評析,包括一個隨機臨床試驗(Birth 20:2 June 1993),指出:雖然實驗組改善乳房充盈情況較對照組為佳,但未達統計學上顯著差異;但是實驗組產後6周較傾向純母乳哺育且平均持續續率顯著高於對照組(p = .04),故作出此用高麗菜葉舒緩乳房充盈可以避免母親早期的放棄母乳哺育。
至於高麗菜葉舒緩乳房充盈的作用機轉
Lees指出高麗菜葉面的氨基酸(amino acid)具有抗生素與抗激敏的作用,同時有助於促進患處血液循環的作用。這種毛細血管擴張效益,從而減輕充血和炎症,並促進奶水自由流動。
Roberts, Reiter 及Schuster則表示高麗菜舒緩疼痛的效益不論葉片是否冰鎮過、或是維持一般室溫效果都一樣,並沒有差別,因此建議工作人員不需要指導媽媽在使用高麗菜舒緩乳房充盈不適時先冰鎮高麗菜葉。
根據目前文獻資料小結高麗菜舒緩乳房充盈的臨床指引為:
高麗菜敷法可以舒緩充盈疼痛且無不適的副作用
高麗菜敷法可以延長純母乳哺育時間
同時,面對充盈乳房仍建議避免擠出乳汁,因為會增加泌乳量,延長充盈情況。
更多的相關文獻如下。
Renfrew, MJ. and Lang, S. Full text available from the Cochrane Database. Study reviewed is Nikodem, Danzinger et al. (1993) Do cabbage leaves prevent breast engorgement? A randomized, controlled study Birth 20:2.
Roberts KL, Reiter M, Schuster D. (1995) A comparison of chilled and room temperature cabbage leaves in treating breast engorgement. Journal of Human Lactation 11(3): 191-4.
Lees, M. Cabbage Leaves for Engorgement, online at http://www.gentlebirth.org/archives/bestfeed.html#Engorgement
Roberts, Kathryn: A comparison of chilled cabbage leaves and chilled gelpacks in reducing breast engorgement. Journal of Human Lactation 11(1), 1995; 17-20
Rosier, Wendy: Cool cabbage compress. Breastfeeding Review 1988; 12:28-31
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